آشنایی با بهترین درمان آبسه مقعد
آبسه مقعدی چیست؟
بیماری آبسه مقعدی به دلیل تجمع چرک و چربی در ناحیه مقعد به وجود می آید. آبسه آنورکتال با حفره های چرکی در اطراف مقعد مشاهده می شود. در صورت عدم درمان آبسه مقعدی، این عارضه می تواند زمینه سایر بیماری های مقعدی را فراهم نماید.
انواع آبسه مقعدی
انواع آبسه مقعدی را می توان براساس شدت آن، دسته بندی کرد. البته مکان به وجود آمدن آبسه ها نیز، در تقسیم بندی انواع آبسه مقعدی بی تاثیر نیستند. انواع آبسه مقعد براساس محل قرار گیری آن ها عبارتند از:
- supralevator: بسیار نادر و غیر معمول است.
- دورانی: شایع ترین نوع آبسه مقعدی است و به شکل دورانی می باشد.
- ایسکئورکتال: اگر بخشی از اسفنکتر مقعد خارجی به ایسکئورکتال منتقل شود، به وجود می آید.
علائم بیماری آبسه مقعد
علائم احتمالی آبسه مقعدی عبارتند از:
- تب
- خستگی
- عرق شبانه
- درد در قسمت پایین شکم
- تخلیه چرک در نزدیکی مقعد
- تورم یا قرمزی در نزدیکی مقعد
- یبوست یا حرکات دردناک روده
- درد یا ناراحتی در ناحیه اطراف مقعد
- بروز توده یا بافت سخت و دردناک در نزدیکی مقعد
تشخیص اشتباه بیماری آبسه مقعدی
به دلیل مشابهت برخی از علائم آبسه مقعدی با سرما خوردگی از جمله تب، بدن درد، بی اشتهایی و بد حالی عمومی، در برخی از موارد، پزشکان عمومی با تجویز درمان های سرماخوردگی، بهبود آبسه مقعدی را به تعویق انداخته و موجبات سرایت علائم بیماری به سایر نقاط بدن را فراهم می کنند. بنابراین، اگر تورمی در ناحیه اطراف مقعد شما وجود دارد و احساس تهوع، سردرد و کوبیدگی دارید، بهتر است به پزشک متخصص در درمان بیماری های مقعدی یا پزشکان جراح مراجعه نمایید.
علل ابتلا به آبسه مقعدی
علل ابتلا به آبسه مقعدی متفاوت هستند اما از شایع ترین علل ابتلا به این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- وجود عفونت و قارچ
- اسهال و یبوست مزمن
- مسدود شدن غدد مقعدی
- شیمی درمانی در بیماری های خاص
- بیماری های التهابی مانند کرون روده
و...
پماد و داروهای آبسه مقعدی
پماد و داروهای مناسب، زمانی در درمان آبسه مقعدی مثمر ثمر خواهند بود که فرد در سطوح اولیه بیماری باشد. البته زمانی که بیمار به کمک لیزر آبسه مقعدی و عمل جراحی روند درمان آبسه مقعدی را طی می کند؛ می تواند از دارو درمانی هم کمک بگیرد. در واقع دارو درمانی ممکن است برای هر درجه از بیماری و همه افراد تاثیر گذار نباشد یا دوره درمان طولانی تری به همراه داشته باشد. اغلب برای درمان آبسه مقعدی، داروهای ضد قارچ و آنتی بیوتیک ها مانند مترونیدازول، آمپی سیلین و... تجویز می گردد. توصیه می شود برای استفاده از پماد و داروهای مناسب درمان آبسه مقعدی با پزشک متخصص مشورت کنید.
عمل جراحی سنتی آبسه مقعد
عمل جراحی سنتی آبسه مقعد، توسط پزشک یا جراح متخصص انجام می گیرد. در درمان آبسه مقعدی به روش عمل جراحی، آبسه یا چرک باید تخلیه شود. معمولا در درمان آبسه مقعدی با عمل جراحی سنتی، فرآیند جراحی به کمک سوزن یا ایجاد یک برش کوچک در ناحیه اطراف مقعد انجام می شود و از این طریق، عفونت ها تخلیه شده و وضع بیمار بهبود می یابد. این عمل جراحی، خیلی سخت نیست و بیمار به صورت سر پایی یا با یک روز بستری، درمان می شود. اما اگر آبسه مقعدی به فیستول تبدیل شده باشد عمل جراحی فیستول کمی سخت تر خواهد بود. عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی سنتی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- جای زخم
- شقاق مقعد
- برگشت آبسه
عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی
عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، به وسیله دستگاه های لیزر پیشرفته و با تاباندن اشعه لیزر صورت می گیرد. جراحی با لیزر آبسه مقعدی به دلیل ایجاد کمترین میزان درد و خونریزی از پر طرفدار ترین روش های درمان محسوب می شود. جراحی با لیزر آبسه مقعدی نیز به کمک همین دستگاه های لیزر و با بی حسی صورت می گیرد. به طور کلی بعد از تخلیه چرک و آبسه، علایم بیماری مانند تب، لرز، خونریزی و بدن درد از بین می روند، بیمار به راحتی می تواند به دستشویی برود و عمل دفع را انجام دهد.
طریقه انجام جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی
در عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، از دستگاه های لیزر برای ایجاد برش استفاده می شود. به دنبال این، چرک موجود در ناحیه عارضه تخلیه خواهد شد. لیزر آبسه مقعدی یک بار دیگر برای جداسازی دیواره های حفره آبسه مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، بعضا داروهایی مانند مسکن ها و آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.
عوارض عدم درمان آبسه مقعدی
حدود نیمی از افراد مبتلا به آبسه مقعدی دچار فیستول مقعدی می شوند. این یک سوراخ غیر طبیعی در پوست نزدیک مقعد است. چرک از آبسه می ترکد و بیرون می ریزد. فیستول معمولاً برای ترمیم نیاز به عمل جراحی با لیزر دارد. در صورت عدم پیگیری راه درمانی مناسب، درد، عفونت و عود از دیگر عوارض احتمالی آبسه مقعدی هستند.
مفهوم فیستول مقعد و نحوه درمان آن
بیماری آبسه پرآنال یا به زبان عامیانه دمل یا کورک داخل معقد می باشد. آبسه 2 سرنوشت پیدا می کند: در 50% موارد دیگر تکرار نمی شود ولی در 50% موارد تبدیل به بیماری ای به نام فیستول می شود. فیستول به این معنی است: کانالی که به 2 حفره یا 2 فضای متفاوت راه دارد، مانند تونل که یک سر تونل در بیرون معقد و در پوست اطراف معقد وی بوده و سر دیگر تونل داخل کانال رکتوم که بستگی به عمق و رد شدن آن از بین عضله های نگهدارنده دارد و انواع و اقسام فیستول ها را ایجاد می نماید که فیستولهای سطحی و عمقی از جمله آن ها هستند. تنها درمان موثر برای انواع فیستول، جراحی (عمل جراحی سنتی یا جراحی با لیزر) است. بسیاری از بیماران به علت سختی، عوارض و دوره نقاهت طولانی عمل جراحی سنتی، عمل جراحی به وسیله لیزر را بر آن ترجیح می دهند. برای آشنایی با علائم فیستول مقعد و درمان قطعی آن با انواع جراحی کلیک نمایید.
پیشگیری از آبسه مقعدی
- مدیریت دیابت
- اصلاح عادت های نادرست اجابت مزاج
- پیشگیری یا درمان سریع بیماری های مقاربتی
- برای بزرگسالان، استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی می تواند به جلوگیری از آبسه مقعدی کمک کند.
- برای نوزادان و کودکان نوپا، تعویض مکرر پوشک و تمیز کردن مناسب هنگام تعویض پوشک میتواند به پیشگیری از آبسه مقعدی و فیستول کمک کند.
نکته ای بسیار مهم در پیشگیری از آبسه مقعدی
همگی این بیماری های مقعدی از جمله آبسه مقعدی به کارکرد صحیح دستگاه گوارش بر می گردد. همیشه باید این مسئله را مدنظر قرار بدهیم که هر شخص باید به دفع اش اهمیت لازم را داده حتماً یک ساعت خاصی را برای آن قائل شود. نبایستی این کار با عجله باشد و همچنین بایستی به موقع و در محیطی آرام و به راحتی انجام گیرد. برخورداری از یک سیکل منظم در هر ساعتی از روز بهتر از این است که سیکل منظمی نداشته باشیم و هر ساعتی که پیش آمد این اتفاق بیافتد. اکثر بیمارانی که مراجعه می کنند سیکل منظمی برای این عمل ندارند. به عنوان مثال بیشتر آن ها بیان می کنند که صبح مجبوریم با عجله به سر کار برویم و راحت نمیتوانیم در منزل اجابت مزاج کنیم. اکثراً سر کار به دستشویی رفته که در آن محل راحتی و نظافت کامل وجود نداشته و مدفوع به طور کامل دفع نمی شود و مقداری از مدفوع می ماند که این امر منجر به یبوست، خشکی بیشتر و بالاخره شکل گیری این نوع بیماریها می شود.
مزایای عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی
- عدم نیاز به بیهوشی عمومی یا نخاعی و بستری شدن در بیمارستان پس از لیزر آبسه مقعدی.
- عدم وجود درد در لیزر آبسه مقعدی به طوریکه بیمار از روز بعد از عمل جراحی لیزر می تواند راحت بنشیند، این در حالی است که در عمل جراحی معمولی، بیمار به مدت چند هفته باید در منزل بماند و از کار روزانه باز بماند.
- میزان عود در هر دو روش درمان با عمل جراحی سنتی و عمل جراحی لیزر آبسه مقعدی یکسان بوده و حدود 10% می باشد اما اگر بعد از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی و بهبود زخم، پوست ناحیه عمل با لیزرهای از بین برنده مو تابش بگیرد میزان عود به 2% میرسد.
- در عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی نیازی به پانسمان داخل زخم و تراشیدن زخم وجود ندارد و از روز بعد بیمار می تواند حمام بگیرد و داخل زخم را با آب و صابون بشوید در حالی که در عمل جراحی معمولی پانسمان داخل زخم و تراشیدن زخم ضروری است.
چرا کلینیک لیزر شفا؟
این مركز اولین مركز درمان بیماریهای مقعد با جراحی لیزر از سال 1384 میباشد و در طی این مدت بیش از پنجاه هزار مراجعه كننده و بیش از بیست هزار عمل جراحی با لیزر در ان انجام شده كه منجر به كسب تجربه بسیار بالایی نزد پزشكان شاغل در آن گردیده است و هر روز نیز به آن افزوده میگردد. در این مركز مراجعین مبتلا به بیماری آبسه مقعد ابتدا توسط پزشكان متخصص خانم و آقا معاینه و پس از تشخیص دقیق بیماری راهكار مناسب به بیمار ارایه میگردد. این درمان میتواند شامل درمان دارویی یا درمان با لیزر آبسه مقعدی باشد كه در هر صورت باعث بهبود سریع بیمار بدون بستری شدن در بیمارستان و بی هوشی است و از روز بعد از عمل لیزر آبسه مقعدی بیمار میتواند سر كار خود حاضر شود. درباره بیماری و درمان فیستول مقعد
چه کسانی در معرض ابتلا به آبسه مقعدی قرار دارند؟
آبسه مقعدی در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. معمولاً بین 20 تا 60 سالگی اتفاق می‌افتد و میانگین سنی آن 40 سال است. شرایط ذیل ممکن است شانس شما را برای ابتلا به آبسه مقعدی یا آنورکتال افزایش دهند. عوامل تشدید کننده آبسه مقعدی عبارتند از:
- دیابت
- بارداری
- بیماری های مقاربتی (STD)
- استفاده از داروهایی مانند استروئیدها و...
- بیماری کرون که یک بیماری التهابی روده است
- درمان نکردن بیماری های مقعدی مانند شقاق و بواسیر
- برخی داروها، مانند داروهای شیمی درمانی و درمان سرطان
- داروهایی که سیستم ایمنی بدن را پس از پیوند عضو سرکوب می کنند
- قرار دادن اشیاء خارجی در راست روده (معمولاً در هنگام رابطه جنسی)
دستورات و مراقبت های بعد از جراحی لیزر آبسه مقعدی
- اکثر افراد می توانند 1 یا 2 روز پس از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی به سر کار خود بازگردند.
- زمانی که احساس خستگی می کنید استراحت کنید. خواب کافی به بهبودی شما پس از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی کمک می کند.
- سعی کنید هر روز پیاده روی کنید و کم کم میزان پیاده روی خود را افزایش دهید. پیاده روی جریان خون را افزایش می دهد و به پیشگیری از ذات الریه و یبوست در دوره نقاهت جراحی با لیزر آبسه مقعدی کمک می کند.
- می توانید دوش بگیرید. اجازه دهید آب روی ناحیه جراحی لیزر آبسه مقعدی جاری شود. این به بهبود محل عارضه کمک می کند. پس از اتمام کار، ناحیه مقعد خود را با حوله نرم به آرامی خشک کنید.
رژیم غذایی بعد از جراحی لیزر آبسه مقعدی
- قبل و بعد از عمل لیزر آبسه مقعدی، مایعات فراوان بنوشید.
- بعد از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، شما می توانید از رژیم غذایی معمولی خود استفاده کنید. اگر معده شما ناراحت است، می توانید غذاهای ملایم و کم چرب مانند برنج ساده، مرغ کبابی، نان تست و ماست را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
- ممکن است متوجه شوید که حرکات روده شما بلافاصله پس از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی منظم نیست. این مسئله طبیعی است. سعی کنید با مصرف غذا های پر فیبر از ابتلا به یبوست و هم چنین زور زدن هنگام دفع جلوگیری کنید. اگر بعد از گذشت چند روز از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی اجابت مزاج نداشتید، از پزشک خود در مورد مصرف یک ملین خفیف سوال کنید.
مراقبت از ناحیه عارضه بعد از جراحی لیزر آبسه مقعدی
- قبل و بعد از جراحی لیزر آبسه مقعدی، از حمام سیتز استفاده کنید.
- پس از اجابت مزاج، از دستمال های مرطوب استفاده کنید.
- هر روز ناحیه مقعد خود را با آب گرم و صابون بشویید و آن را خشک کنید. به منظور ضد عفونی از الکل استفاده نکنید، چرا که می تواند از سرعت روند بهبود شما پس از عمل لیزر آبسه مقعدی بکاهد.
مصرف دارو ها بعد از جراحی لیزر آبسه مقعدی
- پس از جراحی لیزر آبسه مقعدی، داروهای ضد درد و مسکن را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- اگر از داروی مسکن استفاده نمی کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید از داروهای بدون نسخه استفاده کنید.
- در صورتی که آسپرین یا رقیق‌کننده‌های خون دیگری مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که چه زمانی پس از جراحی لیزر آبسه مقعدی می توانید مصرف آن ها را دوباره شروع کنید.
- اگر فکر می‌کنید داروی مسکن معده شما را بیمار می‌کند داروی خود را بعد از غذا مصرف کنید (مگر اینکه پزشک به شما گفته باشد که این کار را نکنید).
- در صورتی که پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرده است، آنها را طبق دستور مصرف کنید. فقط به این دلیل که احساس بهتری دارید مصرف آن ها را قطع نکنید. شما باید دوره کامل مصرف آنتی بیوتیک را پس از جراحی لیزر آبسه مقعدی به اتمام برسانید.
پرسش های متداول
آبسه مقعدی هر چند وقت یک بار عود می کند؟
پیگیری جراحی(عمل جراحی سنتی یا لیزر آبسه مقعدی) توصیه می شود زیرا در غیر این صورت، عود آبسه حاد در 10٪ موارد اتفاق می افتد و ایجاد فیستول مزمن در 50٪ از بیماران رخ می دهد.
آیا بیمار می تواند بعد از عمل لیزر آبسه مقعدی ورزش کند؟
شما می توانید در عرض چند روز پس از عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، فعالیت های عادی خود از جمله ورزش کردن را از سر بگیرید.
آیا جراحی لیزر آبسه مقعدی دردناک است؟
عمل لیزر آبسه مقعدی تقریبا بدون درد است و مدت زمان ریکاوری پس از لیزر آبسه مقعدی، بسیار کوتاه است.
آیا جراحی لیزر آبسه مقعدی بی خطر است؟
عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی بسیار ایمن است. پیشرفت های تکنولوژیکی و پزشکی در سال های اخیر به طور قابل توجهی احتمال عوارض جانبی جدی برای عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی را کاهش داده اند.
