جراحی لیزر و درمان کیست مویی

بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال در اثر تشکیل توده ای از چرک و مو در ناحیه دنبالچه پدید می آید که در موارد حاد فقط با استفاده از جراحی قابل درمان خواهد بود. خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی دیگر نیازی به استفاده از تیغ جراحی برای درمان بیماری نمی باشد، شما میتوانید در یک جلسه به صورت سرپایی داخل مطب یا کلینیک با روش لیزر کیست مویی را درمان کنید. لیزر CO2 روشی نوین و بهترین و موثر ترین روش برای درمان بیماری های نشیمنگاهی می باشد.

تعریف و تاریخچه سینوس مویی | کیست مویی (pilonidal-sinus (cyst))

کیست مویی یا برگشت مو بیماری شایع ناحیه انتهای ستون فقرات یا دنبالچه است که پزشکان و جراحان از سال ها قبل به آن شناخت داشته اند. این بیماری در زمان جنگ جهانی دوم به خصوص در سربازان و افرادی که از ماشینهای نظامی که بسیار خشک بودند و کمک فنر های خوبی نداشتند استفاده می کردند، زیاد دیده می شد و این تصور به وجود آمده بود که عامل این بیماری نشستن و ضربه خوردن در این ماشینها می باشد در نتیجه این عارضه به بیماری رانندگان جیپ معروف شده بود. هر چند که سالهای بعد مشخص شد که این جیپ ها فقط بروز بیماری را تسریع می بخشند. در این مقاله ما به معرفی چیستی و چگونگی درمان کیست مویی می پردازیم. درحال حاضر بهترین و مطمئن ترین راه درمان برای کیست مویی، جراحی لیزر است که با حداقل درد و خون ریزی انجام میشود. بیمار می تواند از ۱ تا ۲ روز بعد از عمل جراحی لیزر کیست مویی فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

کیست مویی چیست؟

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال زمانی به وجود می آید که حفره یا سوراخ هایی در عمق کمی از پوست ایجاد شود. معمولا در جایی که حفره ایجاد شده، مو نیز روییده است. فیستول مویی به دلیل عفونت و چرک در انتهای باسن و روی کمر دیده می شود اما می تواند در اثر پیشرفت بر روی جاهای دیگر از پوست نیز مشاهده شود

علل بیماری سینوس مویی چیست ؟

سینوس یا کیست مویی، بر اثر فاکتورهای متعددی ایجاد می شود که مهم ترین آن ها فاکتور ژنتیک بوده به طوری که گاها بیماری در چند فرزند یک خانواده و یا پدر و فرزند مشاهده می شود. از عوامل دیگر می توان تغییرات هورمونی، رشد مو و اصطکاک ناشی از لباس یا نشستن برای بازه های زمانی طولانی مدت را بر شمرد. فعالیت‌هایی که باعث اصطکاک می‌شوند مانند نشستن، می‌توانند موهایی را که در ناحیه رشد می‌کنند را مجبور به فرورفتن در لایه های زیرین پوست نماید. بدن این مو را عامل خارجی می‌داند و یک واکنش ایمن در برابر آن ایجاد می‌کند که این پاسخ ایمنی، کیست را در اطراف موهای شما تشکیل می دهد. گاهی اوقات ممکن است فردی چندین سینوس داشته باشد که زیر پوست به هم متصل می شوند.

باور غلطی وجود دارد که مو های زیاد در افراد یک فاکتور تاثیرگذار در تشکیل کیست می باشد این در حالی است که ما بیمارانی داریم که دچار کیست مویی شده اند ولی در آن ناحیه موی زیادی نداشته و یا اگر هم دارند موی کرکی می باشد، همچنین افراد پرمویی هستند که اصلاً دچار این بیماری نمی شوند، در نتیجه فاکتور مو نمی تواند تاثیر گذار باشد.

علائم کیست مویی چیست؟

علائم کیست مویی به شرح زیر هستند:

• بوی نامطبوع.
• خروج چرک و خون از این ناحیه بدن.
• درد، قرمزی، خارش و تورم در کمر یا انتهای ستون فقرات.
• احساس بیرون زدگی در قالب جوش یا توده هایی بسیار کوچک.

کیست مویی خطرناک است؟

کیست مویی علایم بسیار خفیفی دارد و به همین خاطر بسیاری از افراد ممکن است تصور کنند یک بیماری ساده است. برای درمان کیست مویی بهتر است در اولین فرصت اقدام شود؛ اما عدم درمان کیست مویی می تواند منجر به بیماری های دیگری شود. عفونت هایی که منجر به بیماری فیستول شده ممکن است در اثر درمان نشدن، پخش شوند و به دیگر نقاط بدن نیز سرایت کند. به علاوه کیست مویی می تواند باعث بروز مشکلاتی، مانند مقعد درد و کمردرد شود. ابتلا به سرطان پوست نیز می تواند در نتیجه عدم درمان کیست مویی اتفاق بیفتد.

علل تشدید کننده سینوس موئی (کیست مویی)

همانطور که در مثال رانندگان جیپ گفته شد، نشستن زیاد می تواند باعث ابتلای افراد به سینوس مویی شود. با توجه به سبک زندگی کم تحرک افراد عواملی مثل ضرورت های شغلی، امروزه تعداد بیماران مبتلا به کیست مویی به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کرده است.

همچنین فاکتور هورمونال، در حوالی دوران نوجوانی و جوانی باعث می شود غدد ترشحی ناحیه فعال تر گردند، در نتیجه فعال و بزرگ تر شدن غده ها ممکن است میکروبی به بافت غده ای ناحیه ورود پیدا کرده و علاوه بر ایجاد التهاب، باعث برگشت مو شود.

سينوس مويی يا پيلونيدال عود شده

در مواردی كه در طی درمان کیست مویی با عمل جراحی، بافت كيست بطور كامل برداشته نمی شود ویا زمانی که بعد از عمل جراحی کیست مویی، زخم بخیه می شود و یا مو های زائد از بین برده نمی شوند احتمال عود وجود دارد در این حالت کیست های مویی ممکن است برگردند، زیرا ناحیه دوباره عفونی می شود یا مو در نزدیکی محل برش رشد می نماید. افرادی که کیست پیلونیدال عود شده دارند اغلب دچار زخم های مزمن می شوند.

به منظور جلوگیری از عود کیست مویی سوزاندن ریشه مو های موجود در ناحیه عمل از طریق لیزر توصیه می شود. استفاده از لیزر های سوزاننده مو احتمال نیاز به عمل جراحی مجدد را تا ۹۰% کاهش می دهند.

کیست مویی در زنان

کیست مویی در زنان یکی از بیماری های مقعدی می باشد که زیبایی بدن آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد. هرچند کیست پیلونیدال، در زنان کمتر از مردان، مشاهده می شود. کیست مویی با سایر بیماری های پوستی متفاوت است و باید پس از انجام معاینات لازم، توسط پزشک متخصص تشخیص داده شود.

این بیماری می تواند شبیه به آبسه باشد و با درد و چرک همراه باشد. کیست پیلونیدال ممکن است به دلیل نشستن طولانی مدت، چاقی و… مشاهده شود. در مرحله اول از درمان کیست مویی از داروهایی چون ضد التهاب ها و آنتی بیوتیک ها کمک گرفته می شود.

عوارض سینوس پیلونیدال

در صورتی که کیست مویی به موقع درمان نشود، این عوارض، عفونت زخم و عود و بازگشت بیماری بعد از درمان را در بر می گیرند. برخی از علائم عفونت زخم:

• درد شدید
• بوی بد زخم
• پوست ملتهب و متورم
• ترشح خون و چرک از محل زخم
• دمای بدن 100.4 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتی گراد (دمای تب) یا بالاتر

جراحی لیزر کیست مویی در مقایسه با سایر روش های درمانی از جمله عمل جراحی با چاقو، این عوارض را به حداقل می رساند.

چه کسانی در معرض ابتلا به سینوس مویی قرار دارند؟

• افراد دارای اضافه وزن
• افرادی که لباس های تنگ می پوشند
• افرادی که موهای بدن ضخیم یا خشن دارند (می تواند ارثی باشد)
• مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سینوس مویی قرار دارند.
• افراد بین سن بلوغ تا 40 سالگی (میانگین سنی بین 20 تا 35 سال است).
• افرادی که تمام روز می نشینند (مانند رانندگان کامیون و کارمندان اداری).

تشخیص کیست مویی

تشخیص کیست مویی می تواند در مواردی با معاینه فیزیکی ناحیه عارضه انجام بگیرد. اگر علیرغم رنج بردن از علائم بیماری، کیست تراوش کننده ای روی پوست قرار نداشته باشد، پزشکان از MRI یا سی تی اسکن برای برسی وجود سینوس پیلونیدال در زیر پوست استفاده می کنند.

درمان و جراحی لیزر کیست مویی

درمان قطعی کیست مویی در هر مرحله از بیماری، عمل جراحی می باشد. بهبود سینوس مویی به هیچ عنوان از طریق درمان گیاهی انجام پذیر نیست مگر به عنوان مکمل درمان، قبل عمل جراحی یا بعد از آن که جراحی لیزر کیست مویی یا جراحی سنتی انجام شود.

با وجود این که قبل و بعد از عمل جراحی، آنتی بیوتیک تجویز می شود ولی خود آنتی بیوتیک به عنوان درمان قطعی کیست مویی به هیچ وجه کاربردی ندارد در واقع درمان سینوس پیلونیدال فقط جراحی (عمل جراحی سنتی یا لیزر کیست مویی) می باشد، عمل جراحی کیست مویی با روش برداشتن توده و دوختن زخم حاصل صورت می گیرد.

با توجه به تجربه کلی به دست آمده اگر بعد از اینکه بافت در عمل جراحی برداشته شد محل آن بخیه شود به طور قطع به یقین امکان عود بیماری بسیار بالاتر است. در حال حاضر قطعی ترین راه درمان کیست مویی، برداشتن کیست و باز گذاشتن حفره می باشد که بیمار روزانه آن قسمت را شسته و به تدریج آن بافت ترمیم و پر می شود و بعد از آن ساده ترین و راحت ترین نوع درمان جراحی سرپایی لیزر کیست مویی می باشد.

درمان خانگی کیست مویی

تنها راه خلاص شدن از شر کیست پیلونیدال از طریق عمل جراحی (لیزر کیست مویی یا عمل جراحی سنتی) است. اما چند کار وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید تا درد و ناراحتی شما تا زمان عمل جراحی کاهش یابد که بایستی حتما حتما زیر نظر پزشک معالج انجام شود:

• اگر منطقه اطراف کیست مویی درد می کند، می توانید از یک ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن استفاده کنید.
• سعی کنید ناحیه عارضه را در یک وان گرم و کم عمق خیس کنید، همچنین می توانید حمام سیتز را امتحان کنید.
• سعی کنید چند بار در روز از کمپرس گرم و مرطوب روی کیست استفاده کنید، گرما؛ به بیرون کشیدن چرک کمک می کند و به کیست اجازه تخلیه می دهد که این امر می تواند درد و خارش شما را تسکین دهد.

درمان گیاهی

تسکین درد و علائم سینوس مویی به کمک موارد زیر ممکن است انجام شود که باز نیاز است زیر نظر پزشک متخصص معالج انجام شود همچنین لازم است بدانید که تنها درمان قطعی کیست مویی از طریق جراحی لیزر کیست مویی یا عمل جراحی سنتی است:

• پیاز: یک تکه پیاز را روی جایی که کیست هست، قرار دهید و بگذارید 2 تا 3 ساعت بماند، می توانید بعد از این مدت زمان پیاز را عوض کنید.
• روغن کرچک: روغن کرچک را روی زخم بریزید و ماساژ دهید؛ روغن کرچک خاصیت ضد عفونی کننده دارد. شما می توانید این کار را 2 تا 3 بار در روز تکرار کنید.
• جوش شیرین: جوش شیرین و سرکه را ترکیب کنید تا خمیری شکل شود و بعد آن را روی کیست مویی بمالید و بگذارید 10 تا 15 دقیقه بماند. سپس محل مورد نظر را با آب بشویید. جوش شیرین خاصیت ضد باکتریایی دارد.
• دارچین و عسل: دو قاشق غذا خوری عسل با نصف قاشق چای خوری دارچین، کمک می کند تا به سرعت بهبود پیدا کنید. ترکیب دارچین و عسل را روی کیست مویی قرار دهید و روزی چند بار از این ترکیب استفاده کنید.
• روغن درخت چای: می توانید روغن درخت چای را روی پارچه کتان بریزید و روی محلی که کیست هست، قرار دهید. سپس محل کیست مویی را بانداژ کنید و اجازه دهید چند ساعت روی محل مورد نظر بماند. می توانید روزی 2 تا 3 بار این روش را تکرار کنید.
• به علاوه چای سیاه، سیر، روغن نارگیل، آلوئه ورا و… نیز می تواند به عنوان درمان های گیاهی برای سینوس مویی، مورد استفاده قرار گیرند.

درمان و جراحی لیزر سینوس مویی (کیست مویی)

عمل جراحی لیزر کیست مویی یکی از موثرترین روش های درمانی این بیماری می باشد در واقع تنها راه درمان کیست مویی حتما جراحی بوده و تا زمانی که کیست حاوی مو با حاشیه ای از بافت سالم همراه آن برداشته نشود، بیماری خود را بصورت عودهای مکرر همراه با ترشح چرک و درد به رخ می کشد و بنابراین درمان داروئی و گیاهی جایگاهی در درمان قطعی سینوس مویی ندارد و جراحی لیزر کیست مویی راهکار درمانی قطعی است.

روش جراحی لیزر کیست مویی

چه با چاقو و چه با لیزر می توان کیست مویی را درمان کرد ولی ازمعایب درمان کیست مویی با چاقو می توان، نیاز به جراحی سنگین، بیهوشی و چند هفته در خانه خوابیدن، درد و رنج های پانسمان کردن های زیاد را نام برد در حالی که در عمل جراحی با لیزر کیست مویی اینگونه نیست، در جراحی لیزر کیست مویی بی حسی موضعی داده شده که از ۲۴ تا ۴۸ ساعت مانع از درد بیمار می شود و بعد از آن هم بیمار درد آنچنانی نداشته و نیازی به تراشیدن و بستری دربیمارستان ندارد و بیمار می تواند بعد از ۲۴ ساعت یا نهایتاً ۴۸ ساعت به راحتی بنشیند و کارهای روز مره خود را انجام دهد. می توان محل عارضه را پس از گذشت چند روز از عمل جراحی لیزر کیست مویی با استفاده از لیف و صابون شست و شو داد.

مزایای جراحی لیزر کیست مویی نسبت به جراحی سنتی با چاقو

1. کاهش احتمال به بیماری آمبولی.
2. عدم انتقال عفونت های خطرناک.
3. برگشت سریع بیمار به زندگی روزمره خود.
4. جراحی کاملا بصورت سرپایی و بین 20 الی 40 دقیقه.
5. دیگر اثری از اسکار خیلی بزرگ زخم بعد از جراحی نیست.
6. حداقل درد و خونریزی در جراحی لیزر کیست مویی به طوریکه بیمار از روز بعد ازعمل می تواند راحت بنشیند.
7. جراحی لیزر کیست مویی با بی حسی موضعی درمان انجام میشود و نیاز به بیهوشی عمومی یا نخاعی و بستری شدن دربیمارستان.
8. در جراحی لیزر نیازی به پانسمان داخل زخم و تراشیدن زخم وجود ندارد و از روز بعد بیمار می تواند حمام بگیرد و داخل زخم را با آب و صابون بشوید.
9. این جراحی با لیزر سبب می شود عارضه به راحتی و در کوتاه ترین مدت بهبود یابد که همین امر موجب رضایت بیماران و محبوبیت این روش درمانی می گردد.
10. میزان عود در هر دو روش جراحی با لیزر و یا جراحی سنتی کیست مویی یکسان بوده و حدود 5% می باشد اما اگر بعد از جراحی با لیزر و بهبود زخم پوست ناحیه عمل با لیزرهای از بین برنده مو تابش بگیرد میزان عود به 2% میرسد.
11. مقرون به صرفه بودن جراحی لیزر کیست مویی از دیگر مزایای آن است. انجام عمل لیزر کیست مویی در کلینیک های معتبر، بدون نیاز به بستری باعث می شود تا بیمار، هزینه های سنگین را متحمل نشود و بتواند صرفا بر روی بهبودی تمرکز کند.

توصیه بعد از عمل لیزر سینوس مویی

ضروری است که به منظور سپری کردن دوره نقاهت سریع و آسان پس از جراحی لیزر کیست مویی، اقدامات زیر را پیگیری کنید.

• از لباس های گشاد و راحت استفاده کنید.
• از تشک های بادی و نرم برای نشستن استفاده کنید.
• داروهای مسکن را بعد از عمل، طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
• ترجیحا بعد از جراحی لیزر،اجسام سنگین حمل و جابجا نکنید.
• در صورت ابتلا به یبوست از ملین های طبیعی استفاده کنید تا بعد از جراحی لیزر دچار دشواری نشوید.
• به منظور تمیز کردن ناحیه بعد از جراحی لیزر کیست مویی، از دستمال یا حوله مرطوب استفاده کنید.
• اهمیت تغذیه سالم را فراموش نکنید. بعد از لیزر کیست، غذا های پرفیبر و آب فراوان مصرف کنید.
• بهتر است موهای خود را بعد از شامپو به یک طرف آبکشی کنید. برخی از پزشکان فکر می کنند که یکی از راه هایی که موهای شل در پوست فرو می روند زمانی است که از سر شسته شده و در شکاف ناحیه گیر می کنند.
• از لیزرهای از بین برنده بافت ریشه مو استفاده کنید تا تعداد ریشه های مو در آن محل کمتر شود. در نتیجه لیزر، دیگر مویی به وجود نمی آید و احتمال بهبودی که معمولاً در جراحی 90% می باشد به 95 تا 97% افزایش پیدا می کند.

پیشگیری از کیست مویی

• شما می توانید با شستن روزانه ناحیه با صابون و سپس اطمینان از پاک شدن صابون به طور کامل، خشک نگه داشتن ناحیه و اجتناب از نشستن برای بازه های زمانی طولانی مدت، تا حدی از ابتلا به کیست مویی و عود آن  جلوگیری کنید. همچنین بهتر است در صورت اضافه وزن، رژیم غذایی سالم تری را دنبال کنید.
• همانطور که پیش تر ذکر شد لیزر موهای زائد نیز در پیشگیری از عود کیست مویی تاثیرگذارند.

چرا کلینیک لیزر شفا؟

اين مركز اولين مركز درمان بيماري های مقعد با ليزر از سال ۱۳۸۴ می باشد و در طی اين مدت بيش از هفتاد هزار مراجعه كننده و بيش از بیست هزار عمل با ليزر در آن انجام شده كه منجر به كسب تجربه بسيار بالايي نزد پزشكان شاغل در آن گرديده و هر روز نيز به آن افزوده ميگردد. در اين مركز مراجعين مبتلا به بیماری کیست مویی ابتدا توسط پزشكان متخصص خانم و آقا معاينه و پس از تشخيص دقیق بيماری کیست مویی راهكار مناسب به بيمار ارائه می گردد تا بیمار در سریعترین زمان ممکن بهبود یابد.

پرسش های متداول

آیا فشردن کیست مویی راهکار مناسبی است؟

کیست های پیلونیدال علاوه بر چرک، با مو و سایر مواد زائد پر می شوند. بنابراین شما نمی توانید با فشردن، آن ها را از بین ببرید. این مسئله می تواند به سخت شدن ناحیه، عفونت و ماندن جای زخم منجر شود.

تفاوت میان جوش مقعدی و کیست پیلونیدال چیست؟

یکی از راه های تشخیص کیست پیلونیدال از جوش مقعدی این است که آن معمولاً در نزدیکی بالای شکاف باسن ایجاد می شود، نه در داخل یا اطراف مقعد. کسیت مویی با چربی و بقایای پوستی مسدود شده است.

علائم عفونت کیست مویی چیست؟

قرمزی پوست، درد، و تخلیه خون یا چرک.

راه های درمان کیست مویی چیست و بهترین آن کدام است؟

تنها راه درمان کیست مویی برداشتن آن با لیزر یا جراحی می باشد که با توجه به کم تهاجمی و قطعی بودن جراحی لیزر، میتوان لیزر کیست مویی را بهترین روش درمان دانست.